Jakmile jsou stabilizovány všechny životní funkce předčasně narozeného miminka, přichází na řadu výživa, která je pro jeho další přežití klíčová. Rychlost růstu požadovaná u předčasně narozených dětí může být až 3krát vyšší než u dětí narozených v termínu [1,2], s tím souvisí i vysoké nutriční požadavky na výživu – v jaké podobě bude podána i co se týče složení. Dalším faktorem, který ovlivňuje podobu výživy je i to, kdy se miminko narodilo a jak daleko se stihly vyvinout jeho orgány a funkce.
Proto jsou v prvních dnech nedonošená miminka často vyživována pouze parenterálně (do krevního oběhu), protože jejich tělíčko není uzpůsobeno na příjem stravy perorálně (kojení). Podle posouzení lékaře a zralosti miminka se pak podává výživa sondičkou přímo do žaludku. Základem výživy je i u těchto dětí samozřejmě mateřské mléko, které ale v tom okamžiku nesplňuje nutriční požadavky nedonošených dětí a nedokáže pokrýt jeho denní kalorický příjem. Z tohoto důvodu se mateřské mléko ještě může obohacovat tzv. fortifikátory, které obsahují cukry, vitamíny, bílkoviny a další důležité živiny, které zvyšují kalorickou hodnotu mateřského mléka.
Pro každé předčasně narozené miminko je jeho výživa “ušita” na míru, aby správně rostlo a prospívalo. Má-li dítě váhu pod 1000 g, může se přidávat ještě proteinový doplněk pro navýšení obsahu bílkovin, protože tyto děti mají extrémní nároky na jejich příjem.
V případě, že maminka má dostatek mléka, může začít přikládat miminko k prsu (pokud to jeho stav umožní) někdy kolem 28. týdne. Jde spíš ale o jakési nastavení rituálu a instinktu miminka. Samotné kojení z prsu může začít až někdy kolem 32. týdne, kdy sací reflex miminka je už dostatečně vyvinut a zvládne koordinaci tohoto procesu.
Pokud ale maminka “předčasňátka” nemůže z jakéhokoliv důvodu kojit, dostává miminko cizí mateřské mléko z certifikovaných bank. Miminko může také dostávat kvalitní umělou výživu vyvinutou speciálně pro nedonošené děti, která obsahuje veškeré potřebné živiny pro jeho správný růst a vývoj. Jakmile začne prospívat a jeho stav vyhodnotí lékaři jako optimální, může být miminko propuštěno z nemocnice do domácí péče a poté dostává speciální mléko, tzv. post discharge.
| Poraďte se se svým pediatrem |
| Máte ještě nějaké otázky, na které se chcete zeptat? Využijte naši infolinku 800 110 000, kde vám rádi poradí naši odborníci z řad laktačních poradkyň, nutričních terapeutek a dalších specialistů z oboru péče o dítě. |
| Nebo formou chatu: nutriklub.cz/poradna-odborniku |
Reference:
- Klein (Ed.). (2002) J Nutr. 132(6 Suppl 1): 1395S-1577S.
- Clark et al. (2014) Clin Perinatol. 41(2): 295-307.
